半飞秒LASIK的并发症分析

以下数据来自国外,主要源自于半飞秒LASIK数据分析。其他角膜手术如,全飞秒SMILE、全激光SMART也可参考。

常见并发症

  • 干眼

概率:95%

LASIK手术后95%的患者报告有干眼症状。尽管通常是暂时性的,但它可以发展成慢性和严重的干眼症。干眼症会严重影响生活质量。

严重的干眼症,是半飞秒Lasik的禁忌症。

干眼症的治疗方法一般通过人工泪液缓解,尽管进行了这种治疗,一些患者仍抱怨持续的干眼症状,并且干眼症状可能是永久的。

  • 眩光

概率:术后六个月 19.7% 有眩光,17.5% 有光晕,19.3% 的人夜间行车困难。

一些半飞秒LASIK术后患者在夜间在明亮的灯光下看到光晕和星爆。在晚上,瞳孔可能会扩大到比导致瓣边缘的瓣变大或间质变化导致光的视觉扭曲,而白天瞳孔变小则不发生。可以在术前检查眼睛是否有大瞳孔,并评估这种症状的风险。

其他并发症

  • 高阶像差

高阶像差是视觉问题,需要进行特殊测试以进行诊断,并且不能用普通眼眼镜进行矫正。这些像差包括“星暴”,“鬼影”,“光晕”等。可能在角膜瓣的形成和组织消融时形成。

眩光光晕星爆

眩光/光晕/星爆

瞳孔大小和像差之间存在相关性。这种相关性可能是角膜的未接触部分和重塑部分之间的角膜组织不规则的结果。LASIK术后的白天视力是最佳的,因为瞳孔尺寸小于LASIK皮瓣。

  • 角膜瓣并发症

概率:约为0.244%

角膜瓣并发症的发生率约为0.244%。角膜瓣并发症(例如角膜瓣移位或角膜瓣折叠需要重新定位,弥漫性层状角膜炎和上皮向内生长)在层状角膜手术中很常见,但很少导致永久性视力丧失。这些微角膜刀相关并发症的发生率随着医师经验的增加而降低。

  • 角膜瓣打滑

角膜瓣打滑手术后立即发生这种情况的机会最大,因此通常建议患者回家并入睡以使皮瓣附着并愈合。通常为患者提供睡眠护目镜或眼罩,以佩戴数个晚上,以防止他们在睡眠中脱落皮瓣。较短的手术时间可能会减少这种并发症的机会,因为皮瓣干燥的时间更少。

  • 角膜瓣界面颗粒

概率:38.7%

其临床意义尚未确定,各种尺寸和反射率的颗粒在通过裂隙灯生物显微镜检查的眼睛中约有38.7%,在通过共聚焦显微镜检查的眼睛中有100%在临床上可见。

  • 弥漫性层状角膜炎

概率:2.3%

一种炎症过程,涉及在LASIK角膜瓣和基础间质之间的界面处积聚白细胞。在裂隙灯检查中,炎性浸润看起来像沙浪。USAeyes组织在进行LASIK手术后报告其发生率为2.3%。最常用的是类固醇滴眼剂。有时眼科医生需要提起皮瓣并手动清除积聚的细胞。

  • 感染

概率:0.04%

对治疗有反应的感染发生率估计为0.04%。

  • LASIK术后角膜扩张

LASIK术后不同时间角膜开始隆起,导致不规则散光的情况。这种情况类似于圆锥角膜。

  • 结膜下出血

概率:10.5%

一份报告显示,结膜下出血的发生率估计为10.5%。

  • 角膜瘢痕形成

可能产生角膜形状永久性问题,使得无法配戴隐形眼镜。

  • 上皮向内生长

概率:估计为0.01%。

  • 创伤性角膜瓣脱位

在半飞秒LASIK手术后的七年内,报告了晚期创伤性皮瓣脱位的病例。

  • 视网膜脱离:

概率:估计为0.36%。

  • 脉络膜新生血管

概率:估计为0.33%。

  • 葡萄膜炎

概率:估计为0.18%。

  • 角膜变薄

对于登山爱好者尽管在LASIK手术后角膜通常变薄,但由于去除了部分基质,屈光外科医师努力保持最大厚度,以避免结构性地削弱角膜。尚未证明较高海拔的大气压力降低对LASIK患者的眼睛极为危险。

  • 飞蚊症

半飞秒LASIK产生的眼部机械压力可能会损坏玻璃体,视网膜和黄斑,从而导致漂浮物。

  • 眼神经性疼痛(角膜神经痛)

概率:非常罕见。


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