什么是角膜,角膜是结构是怎样

什么是角膜

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角膜位于眼球最前部分,呈横椭圆形,占眼球外壁的1/6,它与巩膜组织一起对精细的眼球内容物提供特殊的保护作用。除具有保护内容物的作用,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头。所以近视激光手术便是在角膜上“做文章”。

通常所说的“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示,所以在颜面部容貌美中,角膜的透明性也显得十分重要。

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在组织学上角膜分五层,从外到里依次为:

  • 上皮层:可以再生,不留瘢痕;

  • 前弹力层:不能再生;

  • 基质层:受损后由瘢痕组织修复,使角膜失去透明性,不可再生;

  • 后弹力层:受损后由内皮细胞分泌再生;

  • 内皮层:受损后由邻近细胞扩大移行填补,不能再生。损伤超过一定限度会出现角膜水肿甚至失明;

角膜与屈光手术

眼球的总屈光力为58.64D,而角膜的屈光力为43.05D,占总屈光力的70%。作为激光手术的手术部位,角膜外观呈轻度横椭圆形,横径约11.5-12mm,垂直径约10.5-11mm,略向前突。角膜周边厚度约1mm,中央部最薄,正常人角膜490-600μm之间(平均值530μm左右)。

在屈光手术中,为了维持角膜的一定的生物力学,尽可能的避免圆锥角膜的发展。行业对角膜厚度达成了一般共识,如下:

  • 中央角膜厚度低于480μm不选择LASIK手术;

  • 中央角膜厚度低于460μm不适合做任何一种激光手术;

  • 术后角膜基质床厚度不得低于280μm;

  • 激光切削总量不得超过角膜厚度的50%


扩展知识:

人体的角膜越厚越好吗?

不是,如果中央角膜显著增厚,特别是当厚度超过600um时,应排除是由于角膜内皮功能不良,如Fuchs营养不良所致,还需进行角膜内皮镜检查。因此,角膜并非越厚越好。

角膜疾病有哪些?

角膜疾病主要表现为角膜炎或全身性疾病引起的角膜病变,其中角膜炎通常由感染(病毒、细菌、真菌、棘阿米巴)及外伤引起。


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